Боюсь стоматолога

Безопасность и комфорт пациентов стали опорными точками в любой прогрессивной клинике, в том числе в сети стоматологических клиник «МедГарант». Стоматологические клиники, в отличие от многопрофильных, стоят особняком. Почему?

Дентофобия (боязнь стоматологического лечения) есть у всех пациентов, не только у детей, и выражается по-разному: от легкого дискомфорта до паники. И это естественно.

Для того, чтобы снизить негативные эмоции пациента и сделать возможным проведение стоматологического вмешательства более комфортным, мы применяем различные варианты седации – от легкой до наркоза.

Взрослые пациенты могут сами выбрать наиболее приемлемый для него вариант из предложенных врачом-анестезиологом. Для маленьких пациентов существует ряд рекомендаций и ограничений, которые учитываются, исходя из возраста и анамнеза.

Принцип работы под седацией – от простого к сложному. С учетом всех особенностей анамнеза пациента мы предлагаем сначала наиболее легкие варианты, не требующие специальной подготовки, имеющие минимум противопоказаний.

Что такое лечение зубов под седацией?

Седация - это один из компонентов наркоза, то, что угнетает сознание. Данное состояние управляемо, оно может быть как поверхностным, так и более глубоким, вплоть до наркоза.

Говоря о стоматологических манипуляциях, седация – это основное, что требуется для снятия тревоги и страха, так как обезболивание, чаще всего, достигается другим способом – местной анестезией (инфильтрационной или проводниковой). Препараты, используемые для легкой (поверхностной) и глубокой седации (медикаментозный сон), а также наркоза – одни и те же, разница только в их дозировке и концентрации.

Виды седации

В легкой седации используются ингаляционные препараты (закись азота) и внутривенные (пропофол). Есть ограничения по применению: пациенты с тяжелыми органическими патологиями ЦНС и маленькие дети до 3-х лет.

В чем преимущества легкой седации?

- наиболее безопасна, минимум противопоказаний и подготовки;

- пациент находится в сознании, защитные рефлексы(кашель, глотание) сохранены;

- пациент может реагировать на просьбы доктора (например, шире открыть рот).

В дополнение к легкой седации можно использовать премедикацию – препараты, снижающие слюноотделение, рвотный рефлекс и оказывающие потенцирующее действие на анальгетики (усиление и пролонгацию). Все это облегчает работу стоматологу и повышает комфорт во время лечения для пациента.

Глубокая седация (медикаментозный сон) – пациент погружается в сон, но большинство рефлексов сохранены. Используются ингаляционные препараты (севоран, супран) и внутривенные (пропофол).

Как происходит лечение зубов во сне?

Взрослому пациенту устанавливается периферийный катетер в вену, подключается монитор для слежения за основными жизненно важными функциями, вводится расчетная доза седативного препарата и продолжается непрерывное введение до окончания работы стоматолога. Пациент самостоятельно дышит кислородно-воздушной смесью.

Детям маленького возраста для погружения в сон используется ингаляционный способ (дышит через маску), чтобы исключить негативную реакцию на постановку катетера в вену. Дальше анестезиолог решает индивидуально, каким препаратом продолжать работу – ингаляционным или внутривенным.

Все варианты проговариваются с родителями малыша на долечебной консультации. В нашей клинике анестезиолог консультирует пациентов минимум за 3-4 дня до операции во сне (в клинике или по телефону), чтобы для каждого пациента выбрать наиболее оптимальный вариант анестезии и грамотно подготовить.

Лечение зубов под наркозом

Наркоз (управляемая кома) также используется в нашей клинике. Показан в первую очередь при непереносимости местной анестезии, обширных и длительных стоматологических лечениях, сложных хирургических манипуляциях, где может быть недостаточно одной местной анестезии. Препараты для наркоза те же, что и при седации, чаще их различные комбинации. Дополнительно используются сильнодействующие препараты и анальгетики для подавления болевой чувствительности. Так как рефлексы и самостоятельное дыхание при этом угнетены, требуется определенное респираторное поддержание, о чем пациенту предварительно подробно рассказывается на долечебной консультации (что, зачем и почему).

Вреден ли наркоз?

В заключение хочется остановиться на «вреде» наркоза. Утверждать, что это абсолютно безопасно нельзя. Все относительно. Бывает так, что мы иногда примем таблетку от головы – заболел желудок. Во всем должна быть золотая середина. На первом месте - безопасность, на втором – комфорт. Прекрасное техническое оснащение клиники и высокая квалификация персонала позволяют нам соблюдать оба эти условия.

Мы постараемся развеять Ваши переживания и тревоги по поводу предстоящего лечения, подробно и доступно донести до Вас всю необходимую информацию и помочь выбрать оптимальный метод седации.