Изучим врага в лицо 

С раннего детства нас заставляли чистить зубы, а когда мы выросли, этот процесс стал повседневной рутиной, необходимость которой не вызывает никаких споров.

А что такое кариес? Кажется, что-то неприятное, грозящее разрушением зубов, походом к стоматологам и разного рода неприятностям типа плохого дыхания и некрасивой улыбки. А еще кариес, судя по всему, встречается довольно часто как у детей, так и у взрослых. Почему это происходит и как защитить зубы? 

Прежде всего, разберемся, что из себя представляет сам зуб.

Зуб - это абсолютно уникальный и сложный орган. Верхняя часть зуба - коронковая, которая находится непосредственно в полости рта и не закрыта десной, состоит из верхнего слоя - эмали, под эмалью находится дентин и коронковая часть пульпы - рыхлой волокнистой ткани в самом сердце зуба, состоящей из большого количества нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Часть зуба, которая покрыта десной - это корень. Он состоит из твердой ткани - цемента, под ним дентин и в корневом канале находится сосудистый нервный пучок - это корневая пульпа. 

У каждого зуба своя анатомия - форма и строение, а также расположение в зубном ряду. Во рту обычного среднестатистического человека может быть от 28 до 32 зубов: 

• 8 резцов
• 4 клыка
• 8 премоляров и 8-12 моляров (которые отвечают за процесс пережевывания пищи)

Зубы непосредственно связаны с сердечно-сосудистой системой и это одна из причин следить за их здоровьем в течение всей жизни. Зубы, как и любой другой орган в теле человека, могут инфицироваться и болеть, особенно учитывая, что ротовая полость богата разнообразием микрофлоры. 

Одно из самых распространенных заболеваний зубов - это кариес. И, как выяснилось, именно с него начинается большинство проблем. 

Все начинается с кариеса

Что такое кариес и чем он опасен? Если вооружиться словарем латинского языка, и поискать в нем “caries”, мы не обрадуемся, обнаружив в строке перевода неприятное слово “гниение”. 

С медицинской точки зрения кариес - это инфекционное поражение зубов, выраженное в постепенном, медленно текущем патологическом разрушении зубов под влиянием целого комплекса неблагоприятных  факторов. 

Какие процессы в организме приводят к кариесу?

Во рту человека живет большое количество микроорганизмов, которые находятся в равновесии и активно взаимодействуют друг с другом и непосредственно с организмом. Но зачастую эта гармония может нарушаться под воздействием различных внешних факторов.

До 90% всей микрофлоры обитает на зубном налете. Если не придавать должного внимания гигиене зубов, рано или поздно бактерии, скопившиеся в зубных отложениях, образуют на эмали прочную биопленку, под которой, вследствие активной жизнедеятельности, будут выделять огромное количество органических кислот, и тем самым создавать идеальные условия для разрушения поверхности эмали. Это впоследствии и приводит к кариесу - повреждению тканей зуба под воздействием патогенной микрофлоры, иными словами, “гниение”. 

Врачи классифицируют кариес по стадии и месту локализации поражения. 

Четыре стадии кариеса:

Белое пятно

Или стадия мелового пятна, - возникает в результате деминерализации, когда нарушается структура эмали и на зубах и появляются матовые белые, светло-коричневые или тёмно-коричневые пятна. Неприятных ощущений это не приносит, но если вовремя не заметить или проигнорировать, кариес может углубиться.

Кариес эмали

Он возникает на месте белого или пигментированного пятна и свидетельствует о том, что эмаль повреждена. Распознать эту стадию можно по реакции на холодное, сладкое, соленое и кислое, а выражена она наличием дефекта (небольшой полости) в эмали и ее потемнениями, либо темными, почти черными, пятнами. 

Кариес дентина

Возникает, когда кариес переходит эмалево-дентинную границу и проникает непосредственно в дентин, при этом заболевание все еще не затрагивает пульпу. При такой стадии кариеса люди обычно жалуются на быстро проходящую боль от сладкого, кислого, холодного, неэстетичный вид зуба, так как последствия поражения становятся уже довольно ярко-выраженными, языком можно ощутить полость в зубе, также нередко появляется неприятный запах изо рта.

Хронический пульпит

Изменения в пульпе зуба происходят уже на начальной стадии кариеса, потому что зуб, как уже говорилось, - это сложный орган. В эмали и дентине множество канальцев, поэтому, как только присоединяется какая-то патогенная микрофлора, в пульпе начинается образование защитных слоев, и чем глубже в зуб проникает кариес, тем больше слоев появляется. Бывает даже так, что посмотрев на рентгеновский снимок зуба, можно увидеть уплотнение внутри.

Последствия кариеса

Обострение хронического пульпита. Если не лечить кариес, он перерастет в пульпит. Когда кариес прорывается непосредственно в пульпу и поражает ее, это вызывая воспаление внутренних тканей: нервов, сосудов, клеток соединительной ткани, которые обеспечивают питание всего зуба.

Как предупредить появление кариеса?

Для этого необходимо приходить к стоматологу на профессиональную гигиену зубов раз полгода и делать КТ хотя бы раз в год.

По факту, это единственный надежный совет, так как домашний уход все-равно не может быть идеальным, а очистить эмаль от биопленки могут только специальные порошки и средства, которые используют стоматологи во время профессиональной гигиены.  

Как лечат кариес

Если во время диагностики у пациента обнаружат кариес, ему предложат несколько опций для лечения.

Кариес в стадии пятна можно вылечить без бормашины по технологии ICON.

Остальные виды кариеса лечат бормашиной с последующей реставрацией зуба:

• врач делает укол местной анестезии; 
• когда чувствительность пропадает, при помощи бормашины врач раскрывает кариозный зуб и удаляет пораженные участки эмали и дентина;
• после этого образовавшуюся полость обрабатывают антисептиком и наносят клеевую основу: на нее крепится пломбировочный материал;
• после этого врач производит послойную реставрацию зуба современными световыми материалами.

В общем и целом, кариес, если он обнаружен на ранних стадиях, не принесет вам больших проблем, особенно, с учетом современных методов диагностики и способов лечения. Главное помнить, что стоматология уже давно вышла из эпохи Средневековья и в наши дни стала абсолютно friendly. Раз в полгода приходите на профессиональную гигиену, а раз в год делайте диагностику с помощью компьютерной тамографии.